Strategia

Jak otrzymać kontrakt z NFZ?

Decydując się na prowadzenie Niepublicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej (NZOZ), kluczowym krokiem w rozwoju placówki jest uzyskanie kontraktu z Narodowym Funduszem Zdrowia (NFZ).

Proces ten wymaga dokładnej znajomości przepisów i zasad oraz przygotowania odpowiedniej oferty konkursowej. W niniejszym artykule omawiamy, jak to zrobić.

Spełnij wymogi zakładania NZOZ

Aby skutecznie ubiegać się o kontrakt z Narodowym Funduszem Zdrowia (NFZ), niezbędne jest spełnienie określonych wymogów związanych z zakładaniem Niepublicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej (NZOZ). Wszystkie kluczowe informacje dotyczące tego procesu zostały przedstawione w naszym artykule Jak założyć NZOZ. W nim omawiamy m.in. takie aspekty jak:

  1. Formalności prawne: Jakie dokumenty są niezbędne oraz gdzie je złożyć?
  2. Wymogi dotyczące lokalu: Jakie standardy musi spełniać miejsce działalności?

Przygotuj ofertę konkursową

Kluczowym krokiem jest przygotowanie oferty konkursowej, którą złożysz do odpowiedniego oddziału NFZ.

Zdecyduj o rodzaju świadczeń

Możesz ubiegać się o kontrakt na:

  1. POZ (Podstawowa Opieka Zdrowotna)
  2. AOS (Ambulatoryjna Opieka Specjalistyczna)

Terminy składania ofert

Ofertę na POZ możemy składać co miesiąc (do 10. każdego miesiąca), natomiast ofertę na AOS możemy składać tylko wtedy, gdy NFZ ogłosi przetarg na konkretną specjalistykę.

Współpraca z ekspertem

Zaleca się współpracę z osobą lub firmą specjalizującą się w obsłudze programów NFZ, która pomoże przygotować ofertę konkursową. Oferta powinna zawierać:

  1. Wszelkie dokumenty dotyczące placówki (numer KRS, NIP, REGON itp.).
  2. Informacje o dostępności podmiotu prowadzącego działalność leczniczą, lekarzy i personelu.
  3. Dane dotyczące wizyt stacjonarnych i domowych.
  4. Dane zatrudnionego personelu medycznego.
  5. Dane podwykonawców USG i RTG.
  6. Polisę OC.
  7. Platformy informatyczne NFZ. W zależności od regionu NFZ korzysta z jednej z dwóch platform informatycznych: SZOI lub Portal Świadczeniodawcy.

Wejdź we współpracę z laboratorium i pracownią diagnostyczną

Jeżeli nie dysponujesz własnym laboratorium czy pracownią diagnostyczną, musisz nawiązać z nimi współpracę. Konieczne będzie również dostosowanie się do wymogów NFZ dotyczących konkretnego kontraktu oraz dostępności usług.

Skonfiguruj platformę

Na wybranej platformie (SZOI lub Portal Świadczeniodawcy) musisz otworzyć odpowiednie komórki uwzględniające zakres świadczeń, gabinety oraz zasoby, z których korzystasz.

Rozliczenia i faktury

Wybrane platformy służą nie tylko do kontaktu z NFZ, ale również do rozliczania świadczeń i faktur.

Kontrola NFZ

Po pomyślnym przejściu wstępnej weryfikacji Twojej oferty konkursowej przez Narodowy Fundusz Zdrowia, kolejnym ważnym etapem w procesie jest kontrola placówki przeprowadzana bezpośrednio przez inspektorów NFZ. Ważne jest, by przygotować się do tej wizyty, zwracając uwagę na odpowiednie dostosowanie lokalu i sprzętu medycznego.

Potrzebujesz wsparcia?

Uzyskanie kontraktu z NFZ to wyzwanie, które wymaga nie tylko spełnienia licznych formalności, ale także dokładnego zrozumienia wymogów stawianych przez Fundusz. Jeśli potrzebujesz pomocy w tym procesie, skontaktuj się z Modern Medicine. Z 12-letnim doświadczeniem w branży medycznej, wspieramy naszych klientów w każdym etapie współpracy z NFZ — od przygotowania oferty, przez nawiązanie współpracy z laboratoriami i pracowniami diagnostycznymi, aż po końcowe rozliczenia.

To Cię może zainteresować